Почему операция?
- Несмотря на лечение медикаментозными средствами, диабет имеет тенденцию беспрерывно развиваться.
- У диабета имеется очень много различных осложнений: он приносит существенный ущерб и вред таким органам, как почки, глаза, нервы, сердце и мозг, Которые в целом невозможно компенсировать в дальнейшем, даже могут иметь место потери органов.
- Операция берет под контроль высокий уровень сахара в крови. Выравнивает высокий уровень давления. Уменьшает нагрузку, приходящуюся на почки и печень, приостанавливая тем самым разрушение органов. После операции устраняются также высокий уровень холестерола и триглицеридов, а также проблемы, с ними связанные. Кроме этого вы избавитесь от избыточного веса, после чего окажется возможным обеспечения контроля над весом вашего тела.
Почему операция проводится только по отношению к больным Диабет Тип 2?
Больные Диабетом Тип 2 обладают достаточным уровнем инсулина, который выделяется из бета-клеток поджелудочной железы. Однако этот инсулин не может быть использован на клеточном уровне. Вы должны обладать запасами инсулина и его активностью выше определенного уровня, и это является важнейшим фактором положительного исхода операции. Что касается больных диабетом Тип 1, то, вследствие недостаточного уровня инсулина они не могут получить пользу от проведения Метаболической хирургии.
Какой тип диабета у меня? Диабет Тип 1? Диабет Тип 2?
Диабет, возникший в детские годы, относится к Диабету Тип 1. Подавляющая часть диабета, возникающего в подростковом возрасте и юности, также относится к Диабету Тип 1. Для определения типа диабета у лиц старшего возраста необходимо проведение ряда анализов и измерений.
Являюсь ли я подходящим кандидатом для операции?
Для того чтобы принять решение о проведении операции, следует основываться на ряде критериев:
- Наличие диабетического прошлого, как минимум, протяженностью в 2 года, и если невозможно взять под контроль уровень сахара в крови, несмотря на лечение лекарственными препаратами или инсулином.
- Ваша болезнь все больше прогрессирует и уже начинаются повреждения органов.
- Если вы имеете серьезные проблемы с избыточным весом, При наличии этих критериев вы можете считаться кандидатом для такой операции.
Известна ли доля положительного исхода до проведения операции?
Да. В соответствии с результатами тестирования можно заранее определить, в какой степени больной получит пользу от такой операции. Вопрос: Кому надлежит поторопиться с лечением? Тем, кому не удается отрегулировать уровень сахара в крови, несмотря навсе опробованные методы лечения. У кого на протяжении 3 месяцев средний уровень сахара в крови продолжает оставаться высоким, то есть на уровне (HbA1c). У кого болезнь продолжает развиваться и лечение лекарственными средствами и инсулином не дало ожидаемых результатов. В таких случаях не стоит ожидать появления возможных осложнений, которые начнут проявляться в ваших почках, глазах, печени, ногах и сердце, а также в других органах тела.
У кого отсутствует необходимость в проведении операции?
Тем, у кого уровень сахара в крови на протяжении ряда лет остается стабильным, и который легко может быть взят под контроль или если болезнь не развивается вглубь, у кого отсутствует проблема с избыточным весом, таким лицам нет необходимости идти на операцию.
Имеются ли какие-либо осложнения?
Любая операция имеет определенную степень риска. И эта операция содержит в себе риск, подобный риску, имеющемуся при проведении операции на пищеварительной системе. Общий объем возможных осложнений составляет олколо 10%. Среди них могут быть перечислены такие осложнения, как кровотечение, инфекция, просачивание, утечка, развитие апсиды (выпячивание), а также другие проблемы, обусловленные применением наркоза.
Безопасна ли эта операция?
Да, безопасна, так как в ходе операции действия по разрезанию и соединению выполняются с помощью оборудования одноразового использования. Применяемые при этом средства и принадлежности являют собой изделия новейшей технологии. Хирургическая бригада и специалисты по анестезии, выполняющие эту операцию, представлены опытными врачами, которые на протжении длительного времени заняты осуществлением таких операций и которые посвятили себя деятельности в области Метаболической хирургии.
С какого времени выполняются такие операции?
Метаболическая хирургия берет свое начало где-то с 1950-ых годов. Однако операция под наименованием Biliopankreatik Diversiyon (BPD), являющаяся одной из основных частей Метаболической хирургии, которая успешно практикуется вплоть до наших дней и, начиная с 1974 года успешно применяется в Италии со стороны Проф.Д-ра Николы Скопинаро, у которого обучался также Доц.Д-р Алпер Челик. Операции по шунтированию желудка начали применяться, начиная с 1990 годов, операции гастрэктомия (резекция желудка) – и по Идеальной интерпозиции выполняются с начала 2000-х годов
Является ли Метаболическая хирургия операцией по ожирению?
Нет. Это разновидность операции, которая может быть применена к больным, страдающим сахарным диабетом Тип 2. Операция, которая прменяется по отношению к больным со слабовыраженными показателями Сахарной болезни, отличается от данной операции, равно как и операция, которая прменяется по отношению к больным, имеющим полноту, тоже иного характера, и, наконец, операция, которая прменяется по отношению к больным, имеющим избыточный вес и страдающих ожирением, также другая.
Какую функцию осуществляет данная операция? (какую задачу решает?)
В дооперационный период инсулин, имеющийся в теле больных, страдающих сахарным диабетом Тип 2, не подвергается какому-либо воздействию на клеточном уровне. Инсулин оказывается не в состоянии проникнуть внутрь клетки или же он не может осуществлять свои функции, даже проникнув в клетку. Это явление именуется сопротивление инсулину. После операции гормоны пищеварительной системы, служащие причиной сопротивления инсулину, угасают. В гормонах пищеварительной системы, известных под названиями Инкретин и Грелин, происходят серьезные изменения. В результате этого сопротивление инсулину становится преодоленным. Инсулин оказывается свободным, и чувствительность к инсулину на клеточном уровне станет более высокой. Иными словами, в связи с тем, что у вас произойдут гормональные изменения, уровень сахара в крови будет нормализован.
Это операция над поджелудочной железой?
Нет. Действия, нами производимые, в основном заключаются в замене местоположения разных отделов тонкого кишечника. В дополнение к этому, в ситуациях, когда это будет продиктовано необходимостью (уровень развития болезни, уровни гормона в крови, а также степень активности этих гормонов), будут выполняться соответствующие хирургические действия относительно объема желудка, формы желудка и над жировыми тканями, опоясывающими органы, находящиеся в брюшной полости.
Могу ли я избавиться от сахара?
Вероятность комплексной ремиссии (возвращение к норме) относительно сахара в крови в послеоперационный период зависит от характера перенесенной операции, наряду с этим, эта вероятность колеблется в пределах 70-98% для периода от 8 до 30 лет. Это зависит от запасов инсулина в вашем теле, от степени их активности и других результатов тестирования. Степень успеха при применении методов Метаболической хирургии не достигает 100-процентного уровня. Однако, следует признать, что 70-98% – это весьма высокий вероятностный уровень успеха. С другой стороны, степень пользы, получаемой от проведения такой операции (уменьшение количества принимаемых лекарственных средств, избавление от инсулина или же уменьшение его дозировки), бесспорно, составляет 100%.
Могу ли я быть уверенным в том, что точно получу пользу от операции Метаболической хирургии?
Если результаты проведенного над вами тестирования окажутся положительными,вы получите пользу от применения Метаболической хирургии.
Каковы критерии?
Для того чтобы получить пользу от применения методов Метаболической хирургии, вам надлежит обладать нижеследующими 4 критериями:
- Вы должны обладать запасами инсулина как минимум в объеме 20%, желательно даже 25%, причем не менее половины этих запасов инсулина должны быть живой (активной)
- Гормоны сопротивления, имеющие своим источником жировые ткани, должны находиться в определенных пределах.
- Некоторые вещества, служащие причиной для возникновения повреждений в бета-клетках, которые формируются со стороны лейкоцитов, производят инсулин в поджелудочной железе и секретируются в кровь, должны быть отрицательными или же находиться в пределах нормальных границ.
Сколько времени занимает проведение такой операции?
Это зависит от состояния конкретного больного, и, тем не менее, длительность операции варьируется от 1,5 до 7 часов.
Сколько времени занимает выздоровление после проведения такой операции?
Чаще всего операции выполняются с помощью видеокамеры, лапароскопическим способом, то есть предусматривающим закрытый метод, и проникновение в брюшную полость через выполненные в животе отверстия. В целом, если не считать первый день, вы не будете испытывать значительных болей. Больные, перенесшие такую операцию, обычно на другой день уже встают на ноги. Чаще всего приходится оставаться в больнице в течение 5-6 дней. Вернуться к работе вы сможете через 10-15 дней.
С какого времени я могу начать питаться?
В первый же день после операции вы уже сможете пить воду. Прием других жидкостей, помимо воды, может осуществляться спустя 2 дня после операции. Принятие полутвердых и твердых видов пищи зависит от характера перенесенной операции и составляет промежуток от 8 до 30 дней.
Когда я смогу вернуться к своей работе?
Спустя две недели после операции.
Сколько дней мне придется оставаться в больнице?
В общей сложности в больнице рекомендуется оставаться в течение 6-7 дней. За 1-2 дня до операции вы должны разместиться в больнице, таким образом, через 4-5 дней после операции вы можете выписаться из больницы.
Когда мне следует посетить больницу после операции?
После операции вам следует навещать больницу для проведения тестирования крови, а именно а первый, третий и шестой месяцы. За счет этого в вашем теле будут наблюдаться определенные изменения. В последующее время вы будете включены в ежегодную программу отслеживания. После этого мы хотели бы видеть вас в числе лиц, принимающих участие в так называемых «Собраниях поддержки группы», где вы будете иметь возможность увидеться, поделиться своими суждениями и пообщаться с врачами, которые сделали вам операцию, с больными, в том числе с такими, которые планируют пойти на эту операциюs
Каковы другие преимущества относительно данной операции?
У больных, страдающих избыточным весом, вес тела достигает нормальных величин. Устраняется проблема высокого давления. Таким образом, вы избавитесь от необходимости принимать лекарственные препараты, понижающие давление. Будут достигнуты серьезные регулировочные коррективы в работе и функционировании таких органов, как почки, глаза и печень. Устанавливается заслон дальнейшему вредоносному развитию болезни на ваше тело. Прекращается утечка протеинов в моче, кроме этого возаращаются к нормальному уровню холестерол и триглицериды. Разумеется, не следует забывать о том, что если разрушительные явления какого-либо органа зашли слишком далеко, и если налицо разрушения, которые невозможно восстановить до прежнего уровня, после операции следует ожидать более ограниченные коррективы к лучшему. Наряду со всем этим, имеется возможность сформировать и выставить преграду для дальнейших разрушительных действий болезни по отношению к органам вашего тела.
Через какой промежуток времени болезнь достигнет нормального состояния?
Уровень заболевания изменяется в зависимости от гормональных уровней и ваших размеров, и достижение состояния нормы или состояния, близкого к норме, происходит в течение промежутка от 1 недели до 3 месяцев.
Вопрос: Постоянен ли результат, полученный в результате проведения такой операции?
Согласно проведенным исследованиям и практической работе, особенно у больных, имеющих высокий уровень инсулина, в зависимости от характера перенесенной операции, в течение 8-20, и даже 30 лет после проведения такой операции, наблюдается поддержание болезни под контролем.
Может ли такая операция явиться причиной для гипогликемии (падение сахара)?
После операции, как у любого нормального человека, инсулин повышается исключительно во время приема пищи. Частота рецидивов гипогликемии в послеоперационный период постепенно уменьшается и затем исчезает полностью.
Буду ли я испытывать упадок сил и энергии после операции?
Через несколько недель после операции вы достигните прежнего уровня энергии, если будете соблюдать рекомендованные нами диетические предписания и выполнять соответствующие физические упражнения. Однако в течение одной-двух недель после операции вы можете ощущать такие состояния, как слабость, отсутствие аппетита, нежелание что-либо делать.
Воздействует ли Метаболическая хирургия на холестерол и высокое давление?
С помощью осуществляемых нами операций оказывается возможным избавиться от таких проблем, каковыми являются: высокое давление, высокий уровень холестерола и триглицерида, жировые отложения в печени, избыточный вес, проблемы с костями и суставами, сонное апноэ (остановка дыхания во сне), и которые наблюдаются у 75-99% больных. И все это возможно с помощью одной-единственной операции.
У меня имеется проблема избыточного веса. Станет ли такая операция решением и этой проблемы?
Да, может. С помощью такой операции вы достигните нормального веса вашего тела. В зависимости от конкретного больного, для этого может понадобиться время от 1 до 1,5
Наши рекомендации
Даже в послеоперационный период, пожалуйста, отнеситесь серьезнее к контрольным процедурам относительно диабета. Постарайтесь уменьшить стресс на вашем месте работы, обеспечьте себе здоровое питание, постоянно занимайтесь спортивными упражнениями для продолжительной и здоровой жизни.