Home Метаболическая хирургия Двудольный Транзит

Двудольный Транзит

Эта хирургическая техника, которая была введена бразильским хирургом Серхио Санторо в медицинскую литературу, похожа на другие методы, потому что это комбинированная операция с процедурой рукавной резекции желудка. Однако, в отличие от аналогичных процедур, вся дистальная часть тонкой кишки доставляется на дно, и предусмотрено второе выпускное отверстие, так что вся пища может проходить через все секции тонкой кишки.

В процессе этой процедуры измеряют и маркируют 100 или 120 см, начиная с точки соединения между тонкой кишкой и толстой кишкой. Выбор между 100 или 120 см определяется по характеристикам пациента.

Затем измеряется еще 150 см, а тонкая кишка расчленяется на расстоянии 250 см от соединения между тонкой кишкой и толстой

кишкой.

Срезанный нижний конец соединяется с желудком. Верхний конец соединяется со 100-м сантиметром, отмеченным заранее. В результате прямой проток пищи предоставляется последней 250 см части тонкой кишки.

Вариант 2: Двудольный Транзит

Важно только то, что примерно 1/3 пищи проходит через двенадцатиперстную кишку, что является естественным циклом, а 2/3 пищи проходит через последний отрезок тонкой кишки, благодаря новому соединению.

Эти показатели были определены скрининговыми тестами, которые проводятся либо с контрастным материалом, либо с обозначенными изотопами.

Железо и витаминные дефициты у пациентов с диабетом

  • Недостатки витамина D и витамина B1 (тиамина) у диабетиков и особенно страдающих ожирением пациентов с диабетом, у которых никогда не было хирургических операций, довольно распространены (% 32-60 и% 18-45 соответственно).
  • В тех же группах пациентов отмечается дефицит железа между% 8-19.

Результаты применённого метода двудольный транзит:

  • Результаты 5-летнего наблюдения за пациентами, перенесшими операцию Tранзит бипартишн, показывают, что потребность в этих витаминах ниже% 10.
  • Основным преимуществом этой операции является то, что менее 7% пациентов имеют значение гемоглобина в крови 12 г / дл (от 10 до 12 г / дл).
  • Долгосрочная потребность в железе не наблюдалась ни у одного из пациентов, кроме носителей талассемии.
  • Около 95% пациентов могут продолжать свою жизнь без каких-либо добавок.

Преимущества двудольный транзит:

  • Низкое внутрижелудочное давление и соответственно предотвращение утечки.
  • Сохранение размера желудка после рукавной резекции и предотвращение дилатации желудка в долгосрочной перспективе, благодаря низкому внутрижелудочному давлению.
  • Полная доступность тонкой кишки может быть достигнута с помощью эндоскопических инструментов. Это предотвращает недоступность желчного пузыря, поджелудочной железы и желчных каналов, что обычно наблюдается в методах, которые приводят к отключению двенадцатиперстной кишки.
  • Прохождение пищи и ее абсорбция через всю пищеварительную систему
  • Любая часть пищеварительной системы может быть достигнута с помощью эндоскопических инструментов.
  • Двенадцатиперстная кишка и желчные каналами можно достичь с помощью ERCP
  • Сохранение антрума, привратника желудка и двенадцатиперстной кишки устраняет необходимость в получении дополнительных витаминов, минералов, железа и кальция

Бариатрические и метаболические результаты

  • В 2012 году были опубликованы 5-летние результаты операции транзит бипартишн, которые показывают, что за этот 5-летний период пациенты потеряли 74% своего избыточного веса и 86% пациентов достигли контроля сахара в крови без применения медикаментов.
  • Предварительные отчеты за 8-летние результаты показывают, что эти показатели были сохранены на том же уровне.

WhatsApp chat